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P18 · Reclamación documental a una aseguradora

¿Tu aseguradora rechaza tu petición o mantiene un cobro que discutes?

Estudiamos la póliza y la respuesta para comprobar si la reclamación puede sostenerse con documentos. Preparamos el escrito ante el servicio de atención al cliente y te explicamos la continuación posible.

Consulta de 30 minutos

302,50 €

IVA incluido

Revisamos la documentación esencial y hablamos de tu asunto durante 30 minutos. Cuando procede, el servicio incluye un primer escrito, su envío por burofax electrónico o presentación ante el organismo competente y la revisión de la primera contestación.

Revisar la respuesta de mi aseguradora.

Confirmamos el encaje y la primera actuación antes de contratar.

Ver la consulta y solicitarla.

Cuándo puede ayudarte

La aseguradora deniega una prestación y quieres revisar el motivo; mantiene un recibo o una renovación discutidos; o no atiende una petición documentada relacionada con tu póliza. El servicio se centra en casos que puedan analizarse con el contrato y las comunicaciones.

Si hay que determinar técnicamente la causa de un daño, valorar una lesión o discutir una peritación, el asunto requiere otro alcance. No prometemos resolver una controversia pericial con un simple escrito.

Qué hace el abogado

Revisamos la documentación contractual, las condiciones relevantes, la comunicación de la entidad y lo solicitado. Comprobamos qué petición tiene fundamento y la dirigimos al departamento que corresponda. Si procede, señalamos la vía de continuación.

Qué incluye la consulta de 30 minutos

Trabajamos sobre un asunto concreto y una primera actuación definida antes de contratar. Si necesitas una intervención más amplia, acordamos su plan y presupuesto contigo.

  • Revisión de la documentación esencial del asunto.
  • Consulta de 30 minutos por llamada o videollamada.
  • Valoración jurídica y explicación de las opciones.
  • Un primer escrito relacionado con el asunto, cuando proceda.
  • Envío del primer burofax electrónico o presentación del escrito ante el organismo competente, según la actuación acordada.
  • Revisión de la primera contestación y orientación sobre el siguiente paso.

Qué no incluye

Informes médicos o técnicos, peritos, inspecciones, cálculo complejo de daños, reclamaciones frente a terceros responsables, demandas ni ejecución. Las controversias de gran riesgo o con varias pólizas requieren estudio específico.

Si necesitas continuar

Fases adicionales, siempre con presupuesto propio

Continuación ante la DGSFP

181,50 € IVA incluido

Cuando la cuestión sea de su competencia y cumpla los requisitos, podemos tramitarla por 181,50 € IVA incluido adicionales. El informe de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones no es vinculante. No sustituye un peritaje ni una sentencia de pago.

Qué incluye y qué no incluye una segunda fase

Cada segunda fase exige aceptación expresa propia y se contrata solo si el abogado confirma la competencia del organismo y los requisitos de acceso. Su precio incluye: revisión del expediente previo, preparación y presentación de una reclamación, acreditación de la representación, atención de las subsanaciones y alegaciones ordinarias del mismo objeto, seguimiento de las notificaciones hasta la decisión o archivo y explicación de su resultado.

No incluye nuevos hechos que alteren sustancialmente el asunto, pretensiones independientes, informes periciales, recursos judiciales, ejecución ni actuaciones frente a organismos distintos.

Proceso

Cómo trabajamos

  1. Nos cuentas qué ocurre.

    Respondes unas preguntas breves y dejas tu teléfono. Puedes pedir la llamada aunque todavía no tengas todos los documentos.

  2. Revisamos el encaje.

    El abogado identifica la actuación posible, la documentación necesaria y las cuestiones que requieren estudio. La llamada inicial sirve para concretar el encargo; el asesoramiento y el estudio documental forman parte del servicio contratado.

  3. Decides con el precio por escrito.

    Recibes la hoja de encargo con el alcance, los honorarios y la representación necesaria. El trabajo comienza cuando aceptas el encargo y se completa la documentación imprescindible.

  4. Actuamos y te informamos.

    Preparamos la reclamación o el trámite acordado, conservamos la constancia de presentación y te explicamos la respuesta o la siguiente decisión.

La fecha de preparación y presentación se acuerda al aceptar el encargo, según la documentación y los plazos de tu asunto. Si hay una fecha límite, indícala al solicitar la llamada. No podemos prometer cuándo contestará la otra parte ni cuándo resolverá un organismo.

Documentación que te pediremos

  • Condiciones generales y particulares, suplementos, recibos, comunicación del siniestro o petición, denegación y reclamaciones anteriores. Los documentos médicos se aportarán por el canal seguro del despacho solo si son necesarios para el encargo.

No hace falta tenerlo todo para pedir la llamada: podrás completar la información y subir documentos desde tu enlace privado después de registrar la solicitud.

Dudas frecuentes

¿Toda denegación de cobertura se puede reclamar?

Puede revisarse, pero no toda denegación es incorrecta. Estudiamos la póliza, los hechos documentados y el motivo que invoca la aseguradora.

¿Puedo recuperar la prima por cancelar el seguro?

No existe una devolución proporcional automática para cualquier cancelación. Depende del contrato, el motivo, la fecha y la norma aplicable.

¿Devolver el recibo equivale a cancelar la póliza?

No necesariamente. Son actuaciones distintas y pueden tener consecuencias contractuales. Revisamos la comunicación de baja u oposición y las condiciones de renovación.

¿Puede la DGSFP decidir cuánto vale mi daño?

No ofrece esa solución en este procedimiento de reclamaciones. Las controversias de valoración o que requieren expertos pueden quedar fuera de su competencia.

¿Incluye reclamar ante la DGSFP?

Es una fase distinta de 181,50 € IVA incluido, si procede. Se contrata después de confirmar los requisitos y la utilidad de esa vía para tu asunto.

¿Y si tengo un informe pericial contrario?

Aporta la información para valorar el caso. Si requiere una discusión técnica o pericial, recibes un presupuesto específico antes de actuar.

Revisar la respuesta de mi aseguradora.

¿Tu aseguradora rechaza tu petición o mantiene un cobro que discutes?

La actuación incluye el trabajo indicado. El cobro, la devolución o la aceptación por la otra parte dependen del caso y de su respuesta.

Hablarás con José Mercader Castaño, abogado ejerciente, colegiado ICAM n.º 145034. Atención en Madrid y online en toda España.